春夏交际，街头巷尾的烟火气便日渐浓郁起来，而这其中，最勾人馋虫的，怕就是马上要上市的那一盘盘色泽红亮的小龙虾了。
麻辣口味的小龙虾，红彤彤的虾身浸在油汪汪、泛着辣意的汤汁里，上头点缀着星星点点的花椒、八角与翠绿的香菜末。十三香口味的小龙虾，香料的馥郁气息将虾肉紧紧包裹，咬上一口，虾肉里满是香料的醇厚，越嚼越香，每一口都透着生活里实实在在的满足感。
然而，这令人食指大动的小龙虾，对于大众来说，却暗藏着健康隐患，一定程度上是痛风、高尿酸血症的罪魁祸首。正值春夏来临之际，我们就来好好聊聊小龙虾这类高嘌呤食物和痛风、高尿酸血症之间那些不得不说的关系。
“可是我好怕吃小龙虾”
小龙虾作为一种广受欢迎的食材，它也有一个让痛风和高尿酸血症患者头疼的特点，它是高嘌呤食物。每 100g小龙虾中大约含有 170mg左右的嘌呤1。
嘌呤在我们体内经过一系列代谢后，最终会转化为尿酸。对于普通人来说，正常摄入小龙虾后，身体有能力将产生的尿酸通过肾脏等器官排出体外，维持血尿酸的平衡。但痛风患者和高尿酸血症患者本身就存在嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄障碍，过多食用小龙虾，无疑会让体内的尿酸 “产量大增”。
痛风本质是尿酸代谢异常疾病，虽然先天代谢缺陷是主要原因2，但高嘌呤饮食会显著增加外源性尿酸负荷。
吃小龙虾少不了配点啤酒，以小龙虾搭配啤酒这个“王炸组合”为例，除了小龙虾是高嘌呤食物以外，酒精会通过代谢产生乳酸竞争肾小管排泄通道，同时促进ATP降解生成嘌呤代谢物并将啤酒中的鸟苷酸直接转化为尿酸3。这便是很多人会说出“我想吃，可是我好怕去吃小龙虾喝啤酒啊”的原因。
很多人都是看着盘中小龙虾垂涎欲滴，但是吃了又怕痛风发作，不知道多少天才会好，为了一时的口腹贪欢，折腾上十天半个月，也是非常不值得。
精准防控，畅享生活
春夏时节，小龙虾的鲜香总让人难以抗拒，不少人早已计划好与这份美味的 “季节之约”。对于平时就偏爱这口儿的高危人群而言，享受美味的同时更要主动关注尿酸管理，减少高嘌呤饮食带来的尿酸波动，科学应对高尿酸血症，预防痛风发作。
临床上常用的降尿酸药物有非布司他、别嘌醇和本溴马隆等，根据患者的基础条件不同，可能会选用不同的降尿酸药物。值得关注的是，国家药品监督管理局(NMPA)已批准一款新型 URAT1 抑制剂多替诺雷上市，用于治疗痛风伴高尿酸血症。多替诺雷能够在促进尿酸排泄的同时，不抑制尿酸排泄蛋白，对肾脏的负担小4。临床研究中显示，多替诺雷组(2mg)在使用第10周时血尿酸达标率就达到了约90%;多替诺雷 4mg 治疗 58 周，尿酸达标率达到100%5。这为 “美食爱好者的尿酸管理”提供了有力支持。
这并不意味着可以对尿酸 “放任不管”。即使有了药物助力，日常的主动管理仍是关键：尤其对于本身就喜欢吃小龙虾的人群，若已确诊高尿酸血症或痛风，更应将“药物干预”与“生活方式调整”结合，长期维持血尿酸理想水平，从根本上阻止痛风发作;同时，控制食用频率、搭配低嘌呤饮食，让“口腹之欲”与“身体健康”达成平衡。
科学管理的意义，正是让热爱美食的你不必在 “想吃”与“不敢吃”之间纠结。借助精准药物与主动干预，尿酸水平能被长期稳定控制，享受小龙虾的春夏之约时，也能更安心、更长久地拥抱健康生活。
参考文献
1.《中国食物成分表》标准版第6版第二册
2.Du, L., Zong, Y., Li, H., Wang, Q., Xie, L., Yang, B., Pang, Y., Zhang, C., Zhong, Z., & Gao, J. (2024). Hyperuricemia and its related diseases: mechanisms and advances in therapy. Signal transduction and targeted therapy, 9(1), 212. https://doi.org/10.1038/s41392-024-01916-y
3. Lyu, J. Q., Miao, M. Y., Wang, J. M., Qian, Y. W., Han, W. W., Peng, X. Z., Tao, H. W., Yang, J., Chen, J. S., Qin, L. Q., Chen, W., & Chen, G. C. (2024). Consumption of Total and Specific Alcoholic Beverages and Long-Term Risk of Gout Among Men and Women. JAMA network open, 7(8), e2430700. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.30700
4. Komaniecka, N., Maroszek, S., Drozdzik, M., Oswald, S., & Drozdzik, M. (2024). Transporter Proteins as Therapeutic Drug Targets-With a Focus on SGLT2 Inhibitors. International journal of molecular sciences, 25(13), 6926. https://doi.org/10.3390/ijms251369265. Hosoya T, et al. Clin Exp Nephrol. 2020;24(Suppl 1):80-91.2. Taniguchi T, et al. J Pharmacol Exp Ther. 2019;371(1):162-170.
5.Ishikawa T, Takahashi T, Taniguchi T, Hosoya T. Dotinurad: a novel selective urate reabsorption inhibitor for the treatment of hyperuricemia and gout. Expert Opin Pharmacother. 2021 Aug;22(11):1397-1406. doi: 10.1080/14656566.2021.1918102. Epub 2021 Apr 30. PMID: 33926357.
